毫无副作用“躺瘦”的好事真的有吗？司美格鲁肽就真的是“减肥神药”了吗？

今年，“减肥神药”司美格鲁肽风头实在太过强劲，网络上常有“司美格鲁肽一个月瘦X公斤”的帖子。然而，毫无副作用“躺瘦”的好事真的有吗?记者采访了宁波大学医学院附属医院药学部黄静主管药师和内分泌科汤珂珂副主任医师，得到的答案是——要给各位“泼冷水”了。

“真的太火了，有些来求‘减肥神药’的人甚至不‘胖’。”汤珂珂解释，超重或肥胖会导致许多健康风险，包括2型糖尿病、高血压、血脂异常和冠心病，BMI越高出现并发症的风险越大，因此，肥胖者确实应该减重。

但减重首先应评估个体的总体风险状态，确定超重程度(BMI)，是否为腹型肥胖(腰围)以及是否存在高血压、糖尿病、血脂异常、睡眠呼吸暂停、非酒精性脂肪性肝病等共存疾病。如果评估显示确需减重，也应首先尝试饮食、运动、行为矫正等综合生活方式干预，在这些无法达到减重目标时，才可借助药物治疗、医疗器械甚至减肥手术。

那么对于真正需要减重、符合减重条件的人群来说，司美格鲁肽就真的是“减肥神药”了吗?

黄静解释，司美格鲁肽(Semaglutide)，曾用名为索马鲁肽，2017年12月由美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市，2021年4月由国家药品监督管理局(NMPA)批准在国内上市，作用是治疗糖尿病。由于它的用药频率仅需一周1次且减重效果明显，在美国确实已被用作治疗肥胖的一线药物——美国FDA批准的司美格鲁肽用药人群为BMI>27kg/m2且合并至少一项肥胖并发症(如高血压、2型糖尿病、高血脂)的患者，或BMI>30kg/m2的单纯性肥胖患者。

“但在国内，目前司美格鲁肽还未被批准用于减重。”黄静提醒，其实如果细看司美格鲁肽的“用药小贴士”，就可以发现它并非传言那样毫无副作用。

“减重不能只看有效的一面，却选择性无视有害的另一面。”黄静提醒，良好的生活习惯才是真正有效的“减肥神药”。如果减重效果不佳，可再到正规医院专科寻求进一步治疗。但在决定开始药物治疗前，务必先权衡用药适应症、禁用人群、药物副作用、注射需求、用药费用及改善血糖和减重的效果。

宁波晚报记者徐露清 通讯员庞赟

关键词： 用药小贴士 司美格鲁肽 选择性无视有害的另一面