【独家】4500元！国家医保局发布种植牙服务费调控目标

科技日报记者 张佳星

(相关资料图)

单颗常规种植牙的医疗服务费用平均超过6000元，一些省市甚至超过9000元，这成为种牙贵的重要原因之一。

为合理控费，国家医疗保障局9月6日发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（以下简称《通知》），《通知》中明确：目前三级公立医疗机构完成全流程种植，医疗服务价格整体普遍高于4500元每颗的地区，应采取针对性措施将其导入至整体不超过4500元/颗的价格区间，三级以下公立医疗机构的调控目标参照当地医疗服务分级定价的政策相应递减。

种植一颗牙有哪些收费?

据了解，口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分。前两个部分作为医用耗材，其价格需要通过集中采购和竞价挂网产生。目前，公立医疗机构采购高端品牌种植体4000元-6000元每套，其他种植体2000元-3500元每套，流通过程存在价格虚高空间，通过集采对种植体和牙冠进行“灵魂砍价”后，价格会有不同程度下降（公立医疗机构从第三方加工厂采购的牙冠大多在1000多元）。

第三部分的医疗服务费用也存在虚高情况。单颗常规种植的医疗服务价格是指门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格的总和，不含种植体和牙冠。为全面解决“种牙贵”难题，国家医保局进一步规范医疗服务价格和收费等专项治理工作，以期达到标本兼治。国家医保局表示，此次综合群众、医疗机构、专业人士等各方意见，最终将三级公立医院种植牙医疗服务部分的价格调控目标确定为4500元。对于符合特定条件的地区或医疗机构，《通知》也明确了允许适当放宽的条件。

促进口腔医疗服务优胜劣汰

当前，一些口腔医疗机构动辄以数千元的“好处费”“人头费”等形式通过相关方吸引患者，存在不合法不合规不合理问题。

国家医保局方面表示，设定4500元的调控目标是为了引导医疗机构加强自我约束，也提示患者对明显超线收费的警惕和监督。

为进一步落实口腔种植医疗服务的专项治理工作，《通知》要求各地探索建立口腔种植的价格异常警示制度，将价格投诉举报较多、定价明显高于当地平均水平、拒绝或消极参与种植牙集采、虚构事实贬损参与集中采购的单位和中选产品、不配合调控工作维护虚高价格的各级各类医疗机构列入价格异常警示名单，综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信息披露、公开曝光等监管手段，实现闭环治理。

值得注意的是，此次调控目标的直接作用对象是公立医疗机构，民营医疗机构仍按规定自主定价。但从长远的规范市场形成促进上来看，为患者提供价格信息的指引服务、警示价格风险，将促进形成优胜劣汰的正向竞争机制，让积极参与集采、有效控制成本、努力提升品质的民营医疗机构获得更多的市场机会，分享价格治理的红利，而存在违规行为、虚高价格和侵害患者权益行为的民营医疗机构将遭到市场淘汰。

为引导医疗机构提升医疗质量，主动公布种植成功率等医疗质量信息，基于回顾性研究中口腔种植成功率平均为95%的数据，《通知》中允许对种植成功率更高（例如种植1年的种植体持续存留率达到97%以上）的医疗机构按10%的比例放宽调控目标，便于患者根据自身需要选择更高质量的医疗服务。

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