困扰8亿多人，这个疾病或成全球第五大“杀手”

科技日报记者 代小佩

3月10日是世界肾脏日，主题为“人人关注肾健康——吾爱吾肾，知识强肾”。

据相关统计数据，全球慢性肾脏病患病率为10.1%-13.3%，超过了糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、抑郁症等疾病患病率，预计到2040年慢性肾脏病将成为全球第五大死亡原因。中华医学会肾脏病学分会公布的数据显示，目前全球慢性肾脏病患者约有8.5亿人，我国慢性肾脏病患者人数也超过了1亿。

慢性肾脏病相关症状有夜尿增多、血压升高、水肿、食欲不振等。北京友谊医院肾病内科副主任医师张爱华表示，易患慢性肾脏病的人群主要包括：有肾脏病家族史；反复发生急性扁桃体炎甚至演变成慢性扁桃体炎；血压控制不佳；血糖控制不佳；服用肾毒性药物；痛风患者等。此外，一些不良生活方式也可能影响肾脏健康。

提到慢性肾脏病，不少人会想到“泡沫尿”。张爱华表示，当慢性肾脏病患者出现蛋白尿时，由于尿里可以产生表面张力的物质增加，导致尿里泡沫增多，而且多以小泡沫为主，持续时间久。

不过，有泡沫尿未必是得了肾脏疾病。张爱华解释，排尿冲击力、与空气碰撞、代谢废物产生的表面张力等因素综合起来可导致生理性泡沫尿的出现，一般很快会消失。此外，尿路的其他问题也可能引发泡沫尿，如膀胱炎、膀胱癌、糖尿病等。

目前，慢性肾脏病以药物治疗、营养支持、替代治疗为主。张爱华表示：“慢性肾脏病治疗过程比较久，相当大一部分患者需要3个月、6个月甚至9个月才能看到疗效。另外，相当大比例的肾脏病不能完全缓解，尿检并不能完全正常，但只要努力治疗，让蛋白尿尽量少一点、肾脏负担尽量小一点，就能延缓疾病进展。”

尿毒症是肾脏衰竭终末期的一种表现，很多人认为尿毒症等同于绝症。“但现在，尿毒症有很多替代治疗的手段，比如血液透析、腹膜透析、肾移植，至少能帮患者恢复一部分肾脏功能。”张爱华说。

值得注意的是，糖尿病所致的肾脏疾病发生率在逐年攀升。北京协和医院肾内科主治医师、北京医学会肾脏病学分会青年委员吴海婷称，目前全球30%-50%的终末期肾脏病由糖尿病引起，糖尿病肾脏疾病已成为我国中老年人步入肾衰透析的首要原因。吴海婷表示：“糖尿病患者应定期复查血肌酐来监测肾功能。”

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